Εξέταση | Κοιλιοκάκη(CD): Προσανατολισμοί για τη διάγνωση και διαχείρισή της

Κοιλιοκάκη(CD): Προσανατολισμοί για τη διάγνωση και διαχείρισή της

Είναι μια ανοσοδιαμεσολαβούμενη πολυσυστημική νόσος διότι τόσο ο προκλητικός παράγοντας (γλουτένη),όσο και το αυτοαντιγόνο (ιστική  τρανσγλουταμινάση ή tTG ή TG2 ) είναι γνωστά.Eίναι αναστρέψιμη, η εξάλειψη του περιβαλλοντικού εναύσματος οδηγεί σε πλήρη υποχώρηση της νόσου και υποτροπιάζει αν επανεισαχθεί στη διατροφή.

Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές της ESPGHAN  είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός για τη διάγνωση της CD.
Στόχος τους είναι να επιτευχθεί μια υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, με ταυτόχρονη μείωση της επιβάρυνσης για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
Αυτό επιτυγχάνεται μέσω του συνδυασμού των εξαιρετικά αξιόπιστων δοκιμών αντισωμάτων (atTG IgA ,aDGP IgG) και γενετικών εξετάσεων που καθιστά την επίπονη και δαπανηρή διαδικασία της βιοψίας του δωδεκαδακτύλου παρωχημένη σε πολλές περιπτώσεις.

Μη επεμβατικός έλεγχος αποκλεισμού κοιλιοκάκης (CD)

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες ESPGHAN για ασυμπτωματικά  παιδιά>2 ετών ή ενήλικες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για CD

Ανοσολογικός έλεγχος

  • Αντισώματα IgA έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης (atTG-IgA)
  • Αντισώματα IgG έναντι απαμιδιωμένων πεπτιδίων γλιαδίνης (aDGP-IgG )

Μοριακός έλεγχος

  • HLA-DQ8 απλότυπος
  1. ​HLA- DQB1*0302
  • HLA-DQ2 απλότυπος
  1. HLA-DQA1*0501
  2. HLA-DQB1*0201